Diagnosi e
Comprensione delle Personalità Borderline |
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Disturbi parafilici (ex parafilie) |
problemi e disturbi parafilici
noti come parafilie (o perversioni sessuali)
secondo le linee guida del DSM-5 |
Introduzione e Note Informative
per la diagnosi di un disturbo
parafilico è necessario che la
persona abbia messo in atto i propri
desideri a discapito di un'altra
persona non consenziente oppure che
i desideri o le fantasie sessuali
causino disagio clinicamente
significativo a livello personale,
relazionale, sociale, lavorativo o
di altre aree importanti. Non è
quindi di per sé la fantasia o il
desiderio a essere in sé patologici
ma è la modalità di funzionamento e
il disagio arrecato agli altri e/o a
se stessi che permette di
distinguere tra una semplice
fantasia erotica del tutto normale e
un vero e proprio disturbo mentale
di tipo parafilico. Le persone
affette da questo tipo di disturbi
potrebbero avere (o aver avuto) a
che fare con il sistema giudiziario
in quanto la manifestazione del
disturbo potrebbe invadere
l'autonomia, la salute o la privacy
di un altro soggetto non
consenziente.
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Disturbo
da voyeurismo
eccitazione sessuale ricorrente
e intensa, manifestata attraverso
fantasie, desideri o comportamenti,
per un periodo di almeno sei mesi,
derivante dall'osservare, a sua
insaputa, una persona nuda o che si
stia spogliando o impegnata in
attività sessuali.
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Disturbo da esibizionismo
eccitazione sessuale
ricorrente e intensa, manifestata
attraverso fantasie, desideri o
comportamenti, per un periodo di
almeno sei mesi, derivante
dall'esibizione dei propri genitali
a una persona a sua insaputa. Tra le
specificazioni: 1) sessualmente
eccitato dall'esibire i genitali a
bambini in età prepuberale; 2)
sessualmente eccitato nell'esibire i
genitali a individui fisicamente
maturi; 3) entrambi 1 e 2.
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Disturbo frotteuristico
(frotteurismo)
intensa e ricorrente
eccitazione sessuale manifestata
attraverso fantasie, desideri o
comportamenti, per un periodo di
almeno 6 mesi, derivante dal
toccare, o strusciarsi contro, una
persona non consenziente.
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Disturbo
da masochismo sessuale
eccitazione sessuale
ricorrente e intensa, manifestata
con fantasie, desideri o
comportamenti, per almeno sei mesi,
derivante dall'atto di essere
umiliato, percosso, legato o fatto
soffrire in altro modo. Il disturbo
può essere accompagnato da asfissiofilia se il soggetto è
attratto dalla pratica di
raggiungere l'eccitazione sessuale
connessa con la limitazione della
respirazione.
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Disturbo
da sadismo sessuale
eccitazione sessuale
intensa e ricorrente, manifestata
con desideri, fantasie o
comportamenti, per almeno sei mesi,
derivante dalla sofferenza fisica o
psicologica di un'altra persona.
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Disturbo pedofilico (ex pedofilia)
eccitazione sessuale
ricorrente e intensa, che si
manifesta attraverso fantasie,
desideri o comportamenti, per un
periodo di almeno sei mesi, che
comportano attività sessuale con un
bambino in età prepuberale o con
bambini (in genere al di sotto dei
13 anni di età). Per una diagnosi è
necessario che il soggetto abbia
messo in atto questi desideri
sessuale oppure che tali desideri o
fantasie causino marcato disagio o
difficoltà interpersonali. Per la
diagnosi occorre tenere presente che
il soggetto deve aver compiuto
almeno 16 anni e la sua età deve
essere almeno 5 anni maggiore del
bambino (o dei bambini) verso il
quale si manifestano le fantasie, i
desideri o i comportamenti
pedofilici. Il disturbo può essere
di tipo esclusivo quando il paziente
è attratto solo da bambini oppure
non esclusivo. E' possibile
specificare se attratto sessualmente
da maschi, da femmine o da entrambi
e se le fantasie, i desideri o
comportamenti siano limitati
all'incesto.
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Disturbo feticistico
intensa e ricorrente
eccitazione sessuale, per almeno sei
mesi, manifestata attraverso
fantasie, desideri o comportamenti,
derivante dall'uso di oggetti
inanimati o da un interesse molto
specifico per una o più parti del
corpo non genitali. Gli oggetti non
devono limitarsi a capi di
abbigliamento usati per il
cross-dressing (come nel disturbo da
travestitismo) oppure a strumenti
specificamente progettati al fine
della stimolazione tattile dei
genitali (es. vibratore, falli di
gomma, ecc.),
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Disturbo da travestitismo
eccitazione sessuale
ricorrente e intensa, manifestata
con fantasie, desideri o
comportamenti, per almeno sei mesi,
dervianti dal cross-dressing,
cioè dall'indossare indumenti del
sesso opposto. Il disturbo può
essere accompagnato anche da feticismo se il soggetto è
eccitato sessualmente da tessuti,
materiali o indumenti oppure con autoginefilia, se il soggetto è
eccitato sessualmente da pensieri o
immagini di sé come femmina.
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Disturbo parafilico con altra
specificazione
tra gli altri disturbi
parafilici annoveriamo, senza che
siano limitati ad essi, eccitazione
sessuale dovuta a scatologia
telefonica (telefonate oscene),
zoofilia (animali), necrofilia
(cadaveri), coprofilia (feci),
clismafilia (clisteri) o urofilia
(urine).
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