Tutela del Paziente in Ambito Psicologico

SRM Psicologia progetto "Psicologia: Una Risorsa per la Salute"

Libertà di Scelta della Cura in Caso di Disturbi "Mentali"

Premessa. Il termine "disturbo mentale" possiamo già considerarlo anacronistico ma è comunque oggi ancora utilizzato nella maggior parte dei contesti sanitari e comunque, per fortuna, ha sostituito almeno il vecchio concetto di "malattia mentale" che faceva capo a vecchie concezioni teoriche oggi sempre meno accettate. (v. DISTURBI MENTALI)

 
Quale Cura? Ad Ognuno di Noi la Libertà di Scegliere
In questo contesto non entreremo nel merito dell'efficacia o meno di specifiche cure ma parleremo esclusivamente di diritto alla scelta della cura da parte di ogni cittadino e della libertà, in scienza e coscienza, di applicazione di specifiche cure da parte dei professionisti della salute.

Uno stesso oggetto d'intervento, uno stesso oggetto di studio, quindi uno stesso "problema" o "disturbo" può essere affrontato con mezzi diversi quindi da professionisti diversi. Se così non fosse non ci sarebbe né possibilità di scelta, né possibilità di avanzare nella ricerca scientifica libera.
E' possibile così avvalersi di trattamenti sanitari così come di autocure o di mezzi non-sanitari. Questo è importante perché non è l'oggetto di intervento che definisce in sé una professione ma è esclusivamente lo strumento utilizzato.

Ambito Sanitario. La libertà di scelta in ambito sanitario è uno dei principali mezzi per la tutela della salute. La scelta delle professionalità e degli strumenti da utilizzare è una scelta che dipende dall'efficacia dei trattamenti, dalla professionalità del clinico di riferimento, dalla dimostrazione applicativa degli strumenti utilizzati dal professionista della salute. Ognuno di noi, nella libertà di scelta della cura, determinerà lo sviluppo delle cure realmente efficaci e l'estinzioni di quelle che non dimostrano efficacia in modo pragmatico. Infatti una cura efficace si dimostra sul campo.
Il passaparola tra l'utenza spesso dimostra l'efficacia di un trattamento. In campo sanitario l'efficacia di un trattamento deve essere dimostrata sulla base di una razionale valutazione in termini di reale remissione/riduzione dei sintomi e del problema per il quale abbiamo chiesto l'intervento. Un trattamento non efficace è un trattamento che non produce i risultati dichiarati nei termini indicati.
In pratica, in ambito scientifico, non è possibile determinare una scienza istituzionalizzata e la libertà di scelta della cura da parte dei cittadini insieme alla libertà di offerta clinica dei professionisti della salute è l'unico vero strumento di tutela in ambito scientifico e sanitario. C'è infatti libertà di scelta della cura nel momento stesso che ci sia anche libertà di scienziati e professionisti di offerta clinica.

 
Quale Cura Posso Scegliere in Ambito Sanitario?
le prestazioni definite sanitarie sono quelle che il legislatore ha ritenuto degne di essere annoverate tra le prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione, ognuna nel proprio ambito e quindi esenti da IVA.
Ricordiamo che, per ogni "problema" quindi anche nel caso di disturbi mentali, non esiste e non può esistere un'unica forma di cura od un'unica professionalità che se ne possa occupare. Ma esistono strumenti diversi. Quindi sia il medico, sia lo psicologo possono affrontare stessi "problemi" con mezzi diversi. E' infatti il mezzo, lo strumento, ciò che distingue tra loro le professionalità. Questo perché, dal punto di vista scientifico, non è possibile sapere quale strumento oggi o in futuro possa risultare più adatto per specifici problemi. Ad esempio un problema che oggi viene comunemente affrontato con mezzi medici come un'appendicite un giorno potrebbe essere scoperto che possa essere curato con altri mezzi a diposizioni di altre professionalità. Quindi il medico si occupa di utilizzare strumenti medici, dove lo psicologo utilizza strumenti psicologici in caso di disturbi mentali e lo psicoterapeuta (sia medico che psicologo) utilizzerà la psicoterapia. E' così possibile rivolgersi, per lo stesso problema, sia al medico, sia allo psicologo, sia agli specialisti in psicoterapia, psichiatria, neurologia, ecc. (per restare in ambito sanitario).
La scelta della cura è una scelta libera. Per questo è necessario che ognuno si possa informare sui dati relativi all'efficacia di uno specifico trattamento. Non tutti vogliono utilizzare psicofarmaci o ricorrere ad interventi come elettroshock in caso di disturbi psicologici, non tutti vogliono ricorrere a psicoterapia, psichiatria o neurologia. Visto che sia le prestazioni mediche che quelle psicologiche sono entrambe riconosciute come sanitarie e visto che lo psicologo nel suo ambito clinico utilizza strumenti psicologici diversi da psicofarmaci e psicoterapia per il trattamento di disturbi psicologici è quindi possibile la scelta di prestazioni psicologiche pure, senza farmaci e senza psicoterapia.
La prima vera forma di tutela, in ogni ambito, è l'informazione.

Cure Mediche
le cure mediche in caso di disturbi mentali utilizzano strumenti d'intervento riservati al medico e comprendono prevalentemente strumenti farmacologici, strumenti chirurgici ed altri strumenti invasivi anche se possono comprendere strumenti meno invasivi come il colloquio medico (che ricordiamo non coincide con il colloquio psicologico).
Chi volesse avvalersi di cure mediche per i disturbi mentali dovrà quindi rivolgersi ad un medico che operi nel settore della clinica medica indipendentemente da eventuali specializzazioni.
Le prestazioni mediche è ovvio siano rilasciate dal medico.

 
Cure Psicoterapiche
La psicoterapia è una specializzazione sia medica sia psicologica ovvero non è una cura prettamente medica e non è una cura prettamente psicologica. Non va confusa quindi la "terapia psicologica" operata dallo psicologo dalla psicoterapia adottata dallo psicoterapeuta.
Chi vuole curarsi con mezzi medici (farmaci e/o chirurgia) andrà dal medico, chi vuole curarsi con la psicologia andrà da uno psicologo, chi invece vuole curarsi con la psicoterapia andrà dallo psicoterapeuta (indifferentemente dal fatto che sia medico o psicologo). Che la psicoterapia sia accessibile anche al medico è la chiara dimostrazione che non è necessaria una cultura universitaria in ambito psicologico ovvero non è necessario essere uno psicologo per diventare psicoterapeuta e quindi la psicoterapia non è e non può essere confusa con le cure psicologiche che invece sono riservate allo psicologo.

 
Cure Psicologiche
senza psicofarmaci e senza psicoterapia
Le cure psicologiche in caso di disturbi mentali utilizzano strumenti d'intervento riservati allo psicologo e comprendono strumenti non invasivi (quindi non medici e non chirurgici) tra i quali spicca la prestazione sanitaria del "colloquio psicologico" ma anche tecniche come ipnosi, training psicologici, stimolazioni psicologiche, neuropsicologia, ecc.
Chi sceglie cure di tipo psicologico per i disturbi mentali dovrà quindi rivolgersi allo psicologo che opera nel settore della clinica psicologica.
Le prestazioni psicologiche sono riconosciute sanitarie dalle norme dello Stato quindi sono prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione ed ovviamente sono rilasciate dallo psicologo.
Chi vuole evitare mezzi invasivi come psicofarmaci e vuole evitare la psicoterapia può quindi avvalersi, sempre in ambito sanitario, di cure puramente psicologiche.

In Italia le Cure Psicologiche sono a Rischio
Oggi le cure psicologiche, grazie anche a nuovi modelli teorici generali sul funzionamento sistemico applicati nella clinica psicologica, stanno dimostrando un'efficacia molto pratica, in tempi davvero brevi e senza ricorso né a psicofarmaci né psicoterapia. Tale efficacia minaccia la vecchia psicoterapia e quindi il business basato su tali trattamenti e questo, ovviamente, a qualcuno in posizione dominante non piace.
Mentre i cittadini riscontrano nuove opportunità di soluzione di molti problemi con mezzi non invasivi ed in tempi brevi, il che ha portato nuova fiducia nella figura professionale dello psicologo scientifico, i classici sostenitori della vecchia psicoterapia, in particolare gli accademici e coloro che hanno posizioni di potere all'interno delle istituzioni ordinistiche, vorrebbero impedire l'emergere delle nuove cure psicologiche pure diverse dalla psicoterapia per riservarsi il diritto esclusivo di intervento nell'ambito della salute mentale impedendo però di fatto a tutti noi cittadini la libertà di scelta della cura. Insomma, la storia è sempre la stessa e continua a ripetersi; dove nuove scoperte stanno producendo un vantaggio per la salute di tutti chi ancora utilizza vecchie concezione cerca di proteggere il proprio business cercando di impedire ai professionisti e agli scienziati innovatori di poter continuare a sviluppare la propria scienza e ai professionisti di poter continuare a lavorare nel proprio paese, in questo caso l'Italia. L'Italia potrebbe vantarsi di tali scoperte avvenute sul proprio territorio da parte di scienziati italiani, invece, ed è molto amaro nonché triste riscontrarlo, alcune istituzioni accademiche preferiscono lasciare che le nostre competenze fuggano in paesi che, dobbiamo ammetterlo, sembrano più democratici di noi. Cambiare rotta però è possibile e si può fare con il sostegno di ogni libero cittadino. Ed è questo uno degli impegni della SRM Psicologia.
 

Conclusione & Appello a Tutti i Liberi Cittadini
Per uno stesso disturbo è possibile rivolgersi a più professionalità. La libertà della scelta della cura e la non istituzionalizzazione di una specifica cura per uno specifico problema garantiscono sia la pluralità scientifica, sia la pluralità professionale sia, e soprattutto, la possibilità di opzioni. Se uno Stato imponesse una sola ed unica cura per uno specifico problema impedirebbe nei fatti non soltanto la libertà di scelta della cura da parte del cittadino e la libertà di offerta clinica da parte dei professionisti della salute, ma sancirebbe la fine della ricerca scientifica quindi la fine del progresso. Immaginiamo uno Stato che imponesse come unica forma di cura dei disturbi mentali solo la psicoterapia, ad esempio, impedendo quindi ad altri professionisti di poter dimostrare l'efficacia di altre cure (ad esempio impedendo al medico di fare ricerca sulle cure farmacologiche per i disturbi mentali o impedendo allo psicologo di fare ricerca sulle cure psicologiche riabilitative per i disturbi mentali) sarebbe davvero uno Stato democratico? Sarebbe un'imposizione dall'alto che impedirebbe a chiunque di poter portare avanti nuove intuizioni e nuove possibilità per tutti di trattamento.

L'Italia, attraverso l'azione di alcuni ordine professionali come l'ordine degli psicologi (in particolare l'ordine degli psicologi del Lazio) e attraverso l'azione di alcuni giudici che hanno pronunciato specifiche sentenze sembra destinata ad essere l'unico paese al mondo che si definisce democratico a volere istituzionalizzare la scienza ed impedire la libertà di scelta della cura a tutti i suoi abitanti. Non è più un rischio purtroppo, sta divenendo una vera e propria realtà verso la quale la SRM Psicologia, come associazione di psicologia, sta lottando anche con azione in tribunale dei propri rappresentati.

 
Il Tuo Sostegno per la Tutela della Libertà di Scelta
E' necessario far fronte a questa emergenza in modo coeso come cittadini italiani e riprenderci in mano il diritto di scelta. La SRM Psicologia è oggi il primo punto di riferimento per la tutela delle cure psicologiche senza farmaci e senza psicoterapia in Italia. Il tuo contributo permette all'associazione di poter continuare nel sostenere tale progetto e quindi poter garantire tale diritto di scelta in Italia.
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