Tutela del Paziente in Ambito Psicologico

SRM Psicologia progetto "Psicologia: Una Risorsa per la Salute"

Differenza tra Psicologo e Psicoterapeuta (?)
La differenza tra lo psicologo e lo psicoterapeuta sta negli strumenti clinici utilizzati, non è né nelle finalità che sono comunque sanitarie, né nell'oggetto d'intervento. Entrambi usano la parola per finalità sanitarie di cura dei disturbi mentali.
In realtà la domanda sulla differenza tra psicologo e psicoterapeuta contiene un errore logico. La domanda corretta potrebbe essere quale differenza c'è tra psicologo e medico in quanto le prestazioni del medico e dello psicologo sono entrambe sanitarie e rivolte alla cura della persona quindi al ripristino delle normali funzionalità del soggetto, alla prevenzione del disagio, alla promozione della salute e, più in generale, alla tutela della salute. La differenza è, ovviamente, nell'uso degli strumenti sanitari utilizzati. Lo psicologo utilizza strumenti psicologici dove il medico utilizza strumenti medici. Molto spesso l'oggetto dell'intervento può essere lo stesso come nel caso dei disturbi cosiddetti mentali.

La domanda che differenza c'è tra "psicologo e psicoterapeuta" si basa sull'errata convinzione che il suffisso "psico-" indichi "psicologico" mentre in realtà il suffisso "psico-" indica "psiche".
Infatti "Psicologia" è la "scienza che studia la Psiche" così "Psicoterapia" è "la terapia della psiche" ma, attenzione, NON significa "terapia psicologica". La terapia psicologica infatti è l'uso delle scienze psicologiche per finalità di cura in ambito esclusivamente psicologico.
Lo psicologo usa quindi la "terapia psicologica" dove lo psicoterapeuta usa la "psicoterapia". Stesse finalità, stesso oggetto d'intervento, strumenti/nomenclatori diversi.

La psicoterapeuta può anche non essere psicologo. Lo psicoterapeuta non è necessariamente uno psicologo infatti, può essere anche un medico. Lo psicologo cura con mezzi psicologici come il colloquio psicologico (terapia psicologica) senza farmaci e senza psicoterapia.

La psicoterapia è una specializzazione comune a psicologi e medici il che significa che non è necessaria una laurea in psicologia, quindi non sono necessarie competenze psicologiche di livello universitario, per diventare psicoterapeuta. Questo già ci aiuta a capire che la psicoterapia non coincide con la terapia psicologica (o cure psicologiche) così come non coincide con la terapia medica.

La psicoterapia è una prestazione sanitaria soltanto perché elargita da professionisti della salute come lo psicologo o il medico. Questo significa che sono sanitarie le attività dello psicologo e del medico indipendentemente dall'essere o meno psicoterapeuta. Quindi sia il medico che lo psicologo utilizzano strumenti clinici, medici per l'uno e psicologici per l'altro, per la diagnosi, la cura e la riabilitazione in caso di problemi relativi alla salute psicofisica della persona.

La psicoterapia quindi può essere distinta dalla psicologia o dalla medicina, soltanto per lo strumento utilizzato o più in generale per il nomenclatore utilizzato: il medico, per la cura della persona, usa la medicina (farmaci, chirurgia), lo psicologo per le stesse finalità usa la psicologia. Lo psicoterapeuta (medico o psicologo) usa la psicoterapia che, normativamente, non può essere né considerata medicina, né considerata psicologia. Infatti il medico-psicoterapeuta di certo non diventa psicologo!

Lo psicoterapeuta, sia esso medico, sia esso psicologo, utilizzerà quindi lo strumento/nomenclatore "psicoterapia", quando svolge attività come psicoterapeuta, quindi non utilizzerà né mezzi puramente medici né mezzi puramente psicologici.

Ad esempio al "medico-psicoterapeuta" è inibito l'uso di strumenti d'intervento propri della psicologia clinica come il colloquio psicologico. Pertanto il medico, anche se psicoterapeuta, non potrà usare per finalità di cura il colloquio psicologico che rimane una prestazione sanitaria - quindi di cura - esclusiva dello psicologo. La distinzione, in sede di diritto, è quindi squisitamente legata allo strumento utilizzato.

Nessuna norma dello Stato Italiano definisce in termini procedurali la psicoterapia. Chi ancora sostiene che per psicoterapia si debba intendere la cura dei disturbi mentali commetterebbe un gravissimo errore di superficialità in quanto nessuno Stato democratico può dichiarare l'uso di un unico strumento correttivo rispetto ad una gamma così ampia di problematiche. Si impedirebbe infatti sia l'esercizio del diritto di scelta della cura da parte dei cittadini sia la possibilità di ricerca scientifica nell'ambito di cure diverse dalla psicoterapia. Inoltre nessuna norma dello Stato Italiano definisce la psicoterapia come unica forma di cura dei disturbi mentali.
Come già detto, infatti, il medico cura con strumenti medici anche disturbi mentali, senza necessariamente essere psicoterapeuta così come lo psicologo cura con strumenti psicologici gli stessi disturbi, senza necessariamente essere psicoterapeuta.
Per capire meglio, per la Norma e per la prassi, il neurologo cura disturbi mentali ma la specializzazione in neurologia non rilascia il titolo di psicoterapeuta. Esistono interventi neurochirurgici per la cura di disturbi mentali ma la specializzazione in neurochirurgia non rilascia il titolo di psicoterapeuta. E' quindi molto chiaro, per la Norma, che la psicoterapia non può essere definita come unica forma di cura dei disturbi mentali.
Vale anche il fatto che le professioni regolamentate del nostro discorso sono quelle di psicologo e di medico. Lo psicologo ai sensi di legge rilascia prestazioni sanitarie e la professione di psicologo è definita come l'uso di strumenti conoscitivi e d'intervento in ambito psicologico. Di fatto lo psicologo utilizza strumenti psicologici (conoscitivi e d'intervento) per obiettivi sanitari (diagnosi, cura e riabilitazione) in ambito psicologico.
Lo strumento sanitario più utilizzato dallo psicologo è il colloquio psicologico.

Quindi. Tutti i professionisti della salute le cui prestazioni sono riconosciute sanitarie e che possono operare diagnosi, cura e riabilitazione in modo autonomo gli uni dagli altri possono trattare lo stesso oggetto nel loro intervento. Ciò che differenzia le professioni è quindi lo strumento utilizzato. Se si scoprisse che il colloquio psicologico potesse essere uno strumento valido per la riabilitazione in caso di cancro allora il professionista abilitato ad utilizzare tale strumento è lo psicologo. Così come se si scoprisse che un farmaco fosse terapeutico in caso di ansia o insonnia il professionista abilitato all'uso di tale strumento farmacologico sarebbe il medico. Infatti, per Norma e per Prassi, il medico può curare con mezzi medici quali farmaci disturbi considerati mentali quali insonnia, ansia, panico, disturbi del comportamento alimentare, disturbi sessuologici, ecc. senza essere ovviamente psicoterapeuta. Allo stesso modo lo psicologo, in quanto professionista della salute che rilascia prestazioni sanitarie in ambito psicologico, per Norma e per prassi può curare con mezzi psicologici quali il colloquio psicologico disturbi considerati mentali quali insonnia, ansia, panico, disturbi del comportamento alimentare, disturbi sessuologici, ecc. senza necessariamente essere psicoterapeuta.

La cura, per norma, non è prettamente una prestazione di tipo medico. Le prestazioni sanitarie autonome sono riconosciute anche quelle rilasciate dell'esercente la professione di psicologo.


Nota: Psicologia Scientifica contro Vecchia Psicoterapia.
Alcuni accademici. soprattutto quelli aderenti ad una psicologia filosofica, sostengono che l'efficacia della psicoterapia sia basata su aspetti peculiari e soggettivi legati alla personalità del clinico. La psicologia scientifica invece basa la sua efficacia su aspetti ben definiti, chiari, tecnico-pratici e non rimanda di certo a variabile soggettive la sua efficacia, distinguendo su questo piano dalla vecchia psicoterapia.
Addirittura alcuni rappresentati all'interno degli stessi ordini professionali degli psicologi hanno dichiarato che l'effetto terapeutico (in psicoterapia) si avrebbe nel momento in cui il paziente accettasse e dichiarasse di essere innamorato del terapeuta. La psicologia scientifica è molto, ma molto lontana da tali affermazioni, anzi le rifiuta categoricamente trovandole nella migliore delle ipotesi delle mere speculazioni filosofiche non sostenute da prove scientifiche valide.
Leggendo posizioni del genere di accademici e rappresentanti dell'ordine degli psicologi possiamo dire che, a differenza della psicoterapia, la psicologia scientifica basa la sua efficacia sull'uso tecnico del colloquio psicologico e basa la valutazione dell'efficacia su aspetti concreti di dimostrazione di reale remissione dei sintomi anziché riferirsi, come la vecchia psicoterapia, ad aspetti astratti.