Per
finalità descrittive circa la
diagnosi del disturbo d'ansia di
separazione ci riferiremo a quanto
indicato nel manuale diagnostico e
statistico dei disturbi mentali,
quinta edizione (DSM-5, APA 2013).
Ricordiamo che nel DSM-IV e nel
DSM-IV-TR il disturbo d'ansia di
separazione era incluso nei disturbi
solitamente diagnosticati per la
prima volta nell'infanzia, nella
fanciullezza o nell'adolescenza (DSM-IV-TR,
APA 2000). Nel DSM-5 il disturbo
viene invece incluso nei disturbi
d'ansia anche se la diagnosi rimane
attribuita più frequentemente in età
evolutiva.
Di
seguito sono riportati i criteri
diagnostici adottati dal DSM-5.
Ricordiamo che i criteri indicati
dalle lettere in maiuscolo dalla A
alla D devono essere
contemporaneamente presenti e che,
per finalità diagnostiche, è sempre
bene rivolgersi a un professionista
della salute in grado di valutare i
criteri di esclusione e operare
un'attenta valutazione
diagnostico-differenziale nonché
distinguere il livello di
compromissione e altre variabili non
deducibili dalla sola conoscenza dei
criteri descrittivi.
Criteri Diagnostici (DSM-5)
A.
Paura o ansia eccessiva e
inappropriata rispetto allo stadio
di sviluppo che riguarda la
separazione da coloro ai quali
l'individuo è attaccato, come
evidenziato da tre (o più) dei
seguenti criteri:
-
Ricorrente ed eccessivo disagio
quando si prevede o si
sperimenta la separazione da
casa o dalle principali figure
di attaccamento.
-
Persistente ed eccessiva
preoccupazione riguardo alla
perdita delle figure di
attaccamento, o alla possibilità
che accada loro qualcosa di
dannoso, come malattie, ferite,
catastrofi o morte.
-
Persistente ed eccessiva
preoccupazione riguardo al fatto
che un evento imprevisto
comporti separazione dalla
principale figura di
attaccamento (per es., perdersi,
essere rapito, avere un
incidente, ammalarsi).
-
Persistente riluttanza o rifiuto
di uscire di casa per andare a
scuola, al lavoro o altrove per
paura della separazione.
-
Persistente ed eccessiva paura
di, o riluttanza a, stare da
soli o senza le principali
figure di attaccamento a casa o
in altri ambienti.
-
Persistente riluttanza o rifiuto
di dormire fuori casa o di
andare a dormire senza avere
vicino una delle principali
figure di attaccamento.
-
Ripetuti incubi che implicano il
tema della separazione.
-
Ripetute lamentele di sintomi
fisici (per es., mal di testa,
dolori di stomaco, nausea,
vomito) quando si verifica o si
prevede la separazione dalle
principali figure di
attaccamento.
B. La
paura, l'ansia o l'evitamento sono
persistenti, con una durata di
almeno 4 settimane nei bambini e
adolescenti, e tipicamente 6 mesi o
più negli adulti.
C. Il
disturbo causa disagio clinicamente
significativo o compromissione del
funzionamento in ambito sociale,
lavorativo o in altre aree
importanti.
D. Il
disturbo non è meglio spiegato da un
altro disturbo mentale, come il
rifiuto di uscire di casa a causa di
un'eccessiva resistenza al
cambiamento nel disturbo dello
spettro dell'autismo; deliri o
allucinazioni riguardanti la
separazione nei disturbi psicotici;
il rifiuto di uscire in assenza di
un accompagnatore fidato
nell'agorafobia; preoccupazione
riguardanti malattia o altri danni
che possono capitare a persone
significative nel disturbo d'ansia
generalizzata; oppure preoccupazioni
relativa all'avere una malattia nel
disturbo da ansia di malattia.
Disturbi frequentemente associati
Il
disturbo d'ansia di separazione nei
bambini è piuttosto di frequente
associato (in comorbilità) con altri
disturbi d'ansia, come l'ansia
generalizzata e i disturbi fobici.
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a cura di
Dott. Marco Baranello
ultimo aggiornamento, 3 settembre
2016
come citare
questa fonte
Baranello, M. (2016)
Diagnosi del disturbo d'ansia di
separazione con il DSM-5
in Maduli, M.L., Baranello, M. (a cura di)
(2016)
Ansia di separazione. Diagnosi con
il DSM-5, comprensione e
trattamento.
SRM Psicologia, Progetto PRS,
settembre 2016
Riferimenti
Bibliografici
-
APA (2013) Manuale
diagnostico e statistico dei
disturbi mentali, quinta
edizione (DSM-5), Raffaello
Cortina Editore, Milano 2014.
-
APA (2000) Manuale
diagnostico e statistico dei
disturbi mentali, quarta
edizione text-revision DSM-IV-TR.
Masson, Milano 2001.
Versioni
Precedenti
-
Maduli, M.L.
(2007) ansia di separazione.
Diagnosi con il DSM-IV-TR,
comprensione e trattamento
psicologico. SRM Psicologia,
Progetto PRS, febbraio 2007.
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