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Diagnosi e
Comprensione delle Personalità Borderline |
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Depressione e Umore: Disturbo depressivo e disturbi
correlati |
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alterazioni dell'umore,
disturbi dell'umore, problemi depressivi e altri
sintomi (linee guida del DSM-5) |
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Disturbo
depressivo maggiore
un quadro nel quale sono
contemporaneamente presenti almeno
cinque dei seguenti sintomi tra i
quali uno è umore depresso e/o
perdita di interesse o piacere: 1)
umore depresso per la maggior parte
del giorno, quasi tutti i giorni. La
persona può per esempio sentirsi
triste, vuota, disperata; 2) marcata
diminuzione di interesse o piacere
per tutte (o quasi) le attività; 3)
significativa perdita di peso, non
dovuta a dieta, oppure aumento di
peso (es. un cambiamento superiore
al 5% del peso corporeo in un mese);
4) insonnia o ipersonnia quasi tutti
i giorni; 5) agitazione o
rallentamento psicomotori; 6)
faticabilità o mancanza di energia;
7) sentimenti di autosvalutazione o
di colpa eccessivi o inappropriati
(non semplicemente autoaccusa per
essere ammalati); 8) ridotta
capacità di pensare o di
concentrarsi, o indecisione, quasi
tutti i giorni; 9) pensieri
ricorrenti di morte (non solo paura
di morire), ricorrente ideazione
suicidaria senza un piano specifico
o un tentativo di suicidio o un
piano specifico per commetterlo.
L'episodio depressivo può essere
singolo o ricorrente e tra gli
specificatori ricordiamo: con ansia,
con catatonia, disturbo depressivo
con esordio nel peripartum (o
post-partum), con andamento
stagionale o con caratteristiche
miste, melanconiche, atipiche,
psicotiche (congruenti o meno
all'umore).
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Disturbo
depressivo persistente (distimia,
disturbo distimico)
umore depresso per la
maggior parte del giorno, quasi
tutti i giorni, per almeno due anni,
come riferito dalla persona o
osservato dagli altri. Quando il
soggetto è depresso si evidenziano
almeno due dei seguenti sintomi: 1)
scarso appetito o iperfagia; 2)
insonnia o ipersonnia; 3) scarsa
energia o astenia; 4) bassa
autostima; 5) difficoltà di
concentrazione o nel prendere
decisioni; 6) sentimenti di
disperazione.
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Disturbo
disforico premestruale
nella maggior parte dei
cicli mestruali, si evidenziano
almeno cinque sintomi nella
settimana precedente le mestruazioni
che iniziano a migliorare entro
pochi giorni dall'insorgenza delle
mestruazioni e si riducono al minimo
fino a scomparire nella settimana
successiva alle mestruazioni. Tra i
cinque sintomi necessari per la
diagnosi deve essere presente almeno
uno dei seguenti: 1) marcata
labilità affettiva (sbalzi d'umore,
sentirsi improvvisamente tristi o
tendenti al pianto, oppure aumentata
sensibilità al rifiuto); 2) marcata
irritabilità o rabbia oppure aumento
dei conflitti interpersonali; 3)
umore marcatamente depresso,
sentimenti di disperazione o
pensieri autocritici; 4) ansia
marcata, tensione e/o sentirsi con i
nervi a fior di pelle. Inoltre è
necessaria la presenza di almeno uno
dei seguenti sintomi in aggiunta ad
almeno uno dei primi quattro sopra
elencati (è comunque necessaria la
presenza totale contemporanea di
minimo cinque sintomi complessivi):
1) diminuito interesse nelle
attività abituali; 2) difficoltà
soggettiva di concentrazione; 3)
letargia, facile affaticabilità o
marcata mancanza di energia; 4)
marcata modificazione dell'appetito;
5) ipersonnia o insonnia; 6) senso
di sopraffazione o di essere fuori
controllo; 7) sintomi fisici come
indolenzimento o tensione del seno,
dolore articolare o muscolare,
sensazioni di "gionfiore" oppure
aumento di peso.
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Disturbo
da disregolazione dell'umore
dirompente
gravi e ricorrenti scoppi
di collera, in media tre o più volte
a settimana, non coerenti con lo
stadio di sviluppo, manifestati
verbalmente e/o in modo
comportamentale (aggressione fisica
a persone o proprietà) che sono
grossolanamente sproporzionati
nell'intensità o nella durata alla
situazioni o alla provocazione. La
persona manifesta un umore, tra uno
scoppio di ira e l'altro,
persistentemente irritabile o
arrabbiato.
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Redazione SRM Psicologia
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