Diagnosi e
Comprensione delle Personalità Borderline |
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Disturbi dello spettro della schizofrenia e altri
disturbi psicotici |
sintomi, comprensione clinica
e diagnosi in psicologia di schizofrenia e psicosi,
tratti dalle linee guida del DSM-5 |
Disturbo
delirante
presenza di deliri cioè di
convinzioni fortemente sostenute che
non sono passibili di modica
nonostante le evidenze contrastanti.
Il contenuto dei deliri può
comprendere diverse tipi tra i
quali: tipo erotomanico,
quando il tema centrale del delirio
è la convinzione che un'altra
persona sia innamorata del soggetto;
delirio di grandezza, quando
la persona è convinta di avere
qualche grande dote o intuizione
oppure di aver fatto qualche
importante scoperta; delirio di
persecuzione, quando la
convinzione è di essere oggetto di
una cospirazione, ingannato, spiato,
seguito, avvelenato oppure drogato,
dolosamente calunniato, molestato
oppure ostacolato nel perseguimento
di obiettivi a lungo termine; tipo somatico, nel caso in cui
il tema centrale del delirio
coinvolga funzioni o sensazione
corporee; tipo misto e delirio senza specificazione. Il
delirio può avere un contenuto anche
bizzarro quando è chiaramente non
plausibile, non comprensibile, e non
è derivato dalle comuni esperienze
di vita.
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Disturbo
psicotico breve
presenza di almeno un
sintomo tra deliri, allucinazioni,
eloquio disorganizzato oppure un
almeno un sintomo dei precedenti in
aggiunta a comportamento
grossolanamente disorganizzato o
catatonico, della durata di almeno
un giorno ma inferire a un mese e
con successivo ripristino al livello
di funzionamento premorboso.
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Disturbo
schizofreniforme
almeno due dei seguenti
sintomi (dei quali almeno uno deve
essere uno dei primi tre indicati):
deliri, allucinazioni, eloquio
disorganizzato, comportamento
disorganizzato o catatonico, sintomi
negativi (diminuzione
dell'espressione delle emozioni o
abulia).
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Schizofrenia
almeno due dei seguenti
sintomi dei quali almeno uno tra i
primi tre indicati: deliri,
allucinazioni, eloquio
disorganizzato, comportamento
grossolanamente disorganizzato o
catatonico, sintomi negativi
associati a un livello di
funzionamento, in una o più aree
principali, come lavoro, relazioni o
cura di sé marcatamente al di sotto
del livello raggiunto prima
dell'esordio, per un periodo di
almeno sei mesi.
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Disturbo schizoaffettivo
un periodo ininterrotto
di disturbo durante il quale è
presente un episodio dell'umore
maggiore (depressivo maggiore o
maniacale) in concomitanza con due o
più dei seguenti sintomi (dei quali
almeno uno tra i primi tre
indicati): deliri, allucinazioni,
eloquio disorganizzato,
comportamento grossolanamente
disorganizzato o catatonico, sintomi
negativi.
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Catatonia associata a un altro
disturbo mentale
quadro clinico dominato
da almeno tre dei seguenti sintomi:
1) stupor (nessuna attività
psicomotoria, nessuna relazione
attività con l'ambiente); 2)
catalessia (induzione passiva di una
postura mantenuta contro la
gravità); 3) flessibilità cerea
(leggera resistenza costante a una
modificazione posturale del soggetto
indotta da un esaminatore); 4)
mutismo (risposta verbale assente o
molto scarsa, non dovuta ad afasia);
5) negativismo (oppositività o
nessuna risposta a stimoli esterni);
6) postura fissa (mantenimento
spontaneo e attivo di una postura
contro la gravità); 7) manierismo
(caricature artificiose e
stravaganti di azioni normali); 8)
stereotipia (movimenti ripetitivi
afinalistici, abnormemente
frequenti); 9) agitazione non
influenzata da stimoli esterni; 10)
presenza di grimace (strane e
anormali espressioni facciali non
correlate alla situazione); 11)
ecolalia (imitazione/ripetizione
dell'eloquio altriu
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Altre
specificazioni per schizofrenia e
altri disturbi psicotici
tra le altre
specificazioni ricordiamo 1)
allucinazioni uditive persistenti
(che si verificano in assenza di
qualsiasi altra caratteristica); 2)
deliri con significativa
sovrapposizione di episodi di
alterazione dell'umore; 3) sindrome
psicotica attenuata; 4) sintomi
deliranti nel partner della persona
con disturbo delirante.
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